يدفع الاستيقاظ المتكرر ليلا للتبول كثيرا من الرجال، خصوصا بعد سن الأربعين، إلى القلق بشأن صحة البروستاتا، لكن هذه المشكلة لا تعني بالضرورة الإصابة بتضخم الغدة أو سرطانها، إذ قد ترتبط بأسباب أخرى، منها السكري واضطرابات المثانة وانقطاع التنفس أثناء النوم وبعض الأدوية والعادات اليومية.

وتقع البروستاتا أسفل المثانة وتحيط بجزء من مجرى البول، ويزداد حجمها عادة مع التقدم في العمر، لكن تضخمها الحميد والتهابها وسرطانها حالات مختلفة، رغم تشابه بعض أعراضها.

                                             البروستاتا ليست السبب الوحيد

يقول الدكتور محمد عصام الدين، استشاري أمراض الذكورة بمراكز الدكتور سمير عباس لأطفال الأنابيب في المدينة المنورة بالسعودية، إن تضخم البروستاتا يظهر عادة لدى الرجال بعد سن الخمسين، وقد يحدث في أعمار أصغر بنسب أقل.

وأوضح، في تصريحات للجزيرة نت، أن تشخيص التضخم يعتمد على التاريخ المرضي والأعراض والفحص السريري، إلى جانب التحاليل والتصوير بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة.

ويحدث تضخم البروستاتا الحميد نتيجة نمو غير سرطاني في أنسجة الغدة، وقد يؤدي ضغطها على مجرى البول إلى صعوبة بدء التبول وضعف اندفاعه والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

لكن الاستيقاظ ليلا للتبول لا يرتبط بالبروستاتا وحدها؛ إذ تؤكد إرشادات "الجمعية الأوروبية للمسالك البولية" لعام 2026 أن هذه المشكلة قد تنتج عن زيادة إنتاج البول ليلا، أو ضعف قدرة المثانة على تخزينه، أو اضطرابات النوم وأمراض أخرى.

كما حددت مراجعة علمية نشرت في أغسطس/آب 2026 في مجلة "كارنت يورولوجي ريبورتس" عددا من العوامل المرتبطة بالتبول الليلي، أبرزها السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم وتضخم البروستاتا.

                                                  السكري واضطرابات النوم

قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى زيادة إنتاج البول، كما يمكن أن يؤثر السكري بمرور الوقت في الأعصاب المسؤولة عن التحكم بالمثانة.

كذلك قد يرتبط التبول الليلي بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، خصوصا لدى من يعانون الشخير الشديد أو توقف التنفس خلال النوم والنعاس نهارا.

وتستدعي هذه الأعراض البحث عن أسبابها بدلا من افتراض أن البروستاتا هي المسؤولة تلقائيا، مع مراجعة الأدوية المستخدمة، إذ قد تزيد مدرات البول كمية البول، بحسب توقيت تناولها.

                                                 عادات يومية تزيد التبول ليلا

تؤثر كمية السوائل وتوقيت تناولها في عدد مرات الاستيقاظ للتبول، كما قد يزيد الكافيين إدرار البول ويهيج المثانة لدى بعض الأشخاص.

وتوصي إرشادات "الجمعية الأوروبية للمسالك البولية" بتقليل السوائل قبل النوم والحد من الكافيين، مع تجنب تقليل شرب الماء بصورة مفرطة خلال اليوم.

من جانبه، يشير الدكتور عصام الدين إلى أهمية المشي والتمارين الخفيفة وتناول الخضروات والفواكه ضمن نمط حياة صحي يساعد في الحفاظ على صحة البروستاتا.

                                                  التهاب البروستاتا وأعراضه

قد تتشابه أعراض التهاب البروستاتا مع أعراض التضخم الحميد، وتشمل حرقة وألما أثناء التبول، وكثرة التبول خصوصا ليلا، وضعف اندفاع البول، وألما أسفل الظهر أو البطن، وقد يصاحبها ألم أثناء القذف.

ويوضح الدكتور عصام الدين أن الالتهاب قد ينتج عن عدوى بكتيرية تصل من مجرى البول، أو عن ميكروبات تنتقل بالاتصال الجنسي، إلى جانب أنواع أخرى لا تكون العدوى البكتيرية سببا لها.

ويعتمد التشخيص على الفحص وتحليل البول ومزرعته، وقد يستدعي الأمر فحوصا إضافية لتحديد نوع الالتهاب والعلاج المناسب.

وفي حالات الالتهاب البكتيري، قد يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 4 إلى 6 أسابيع، بحسب شدة الحالة وتقدير الطبيب.

                                                    متى يجب مراجعة الطبيب؟

تستدعي الأعراض البولية المستمرة أو المتفاقمة مراجعة الطبيب، خصوصا صعوبة بدء التبول وضعف اندفاعه والشعور بعدم إفراغ المثانة والاستيقاظ المتكرر ليلا.

أما عدم القدرة على التبول نهائيا، أو ظهور دم في البول، أو الإصابة بحمى وقشعريرة مصحوبة بألم أثناء التبول، فتستدعي الحصول على رعاية طبية عاجلة.

                                    هل التبول الليلي علامة على سرطان البروستاتا؟

لا تكفي كثرة التبول أو ضعف اندفاع البول للحكم بالإصابة بسرطان البروستاتا، لأن هذه الأعراض قد تنتج عن التضخم الحميد أو الالتهاب أو اضطرابات أخرى، كما أن السرطان قد لا يسبب أعراضا في مراحله المبكرة.

ويؤكد الدكتور عصام الدين ضرورة التفريق بين تضخم البروستاتا الحميد والأورام، مشيرا إلى أهمية مراجعة اختصاصي المسالك البولية عند الاشتباه بوجود مشكلة في الغدة.

ويختلف توقيت مناقشة الفحص المبكر وفقا لعوامل الخطورة؛ إذ توصي "الجمعية الأمريكية للسرطان" بمناقشة فوائد الفحص ومخاطره مع الطبيب بدءا من سن 50 عاما للرجال ذوي الخطورة المتوسطة، و45 عاما لمن ترتفع لديهم الخطورة، و40 عاما لمن لديهم أكثر من قريب من الدرجة الأولى أصيب بالمرض في سن مبكرة.

كما توصي "الجمعية الأمريكية للمسالك البولية" بمناقشة الفحص بين سن 40 و45 عاما لدى الفئات الأكثر عرضة، ومنها أصحاب التاريخ العائلي القوي أو الطفرات الوراثية المرتبطة بالمرض.

ومن أبرز الفحوص المستخدمة قياس المستضد النوعي للبروستاتا "بي إس إيه" (PSA) في الدم، لكن ارتفاع مستواه لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان، إذ قد يرتبط أيضا بحالات غير سرطانية.

                                                   أي طبيب يجب مراجعته؟

يعتمد الاختصاص المناسب على الأعراض والسبب المحتمل؛ فالتهاب البروستاتا يستدعي تقييما لدى طبيب الذكورة أو المسالك البولية، بينما يحتاج الاشتباه في التضخم أو الأورام إلى اختصاصي المسالك البولية.

وقد تتطلب الحالات المرتبطة بالسكري أو اضطرابات النوم مراجعة اختصاصيي الباطنة والغدد أو اضطرابات النوم.

وتساعد تحاليل البول ومزرعته وفحوص الدم وقياس السكر والتصوير بالموجات فوق الصوتية، إلى جانب تسجيل أوقات التبول وكميات السوائل المتناولة، في تحديد السبب الحقيقي.

فالتبول الليلي ليس مرضا واحدا، ولا يعني بالضرورة وجود مشكلة في البروستاتا، ولذلك يبدأ العلاج الصحيح بتحديد السبب بدقة.